¿Cuál es mejor; Seguro Popular o Seguro social (IMSS)?
vs
Aquí hablaré de cuál es mejor base a mi percepción e investigación.
He investigado varias de los beneficios que dan ambos seguros por una parte tenemos al IMSS el cual si eres asalariado del sector privado es muy probable que estés incorporado al servicio de esta institución de salud, de lo contrario tienes que tú buscar un seguro que te ampare en caso de enfermedad y es cuando entran las opciones de ser derechohabiente de seguro popular o de seguro social, cabe mencionar que muchos de los afiliados a IMSS se han afiliado a Seguro Popular lo cual provoca una duplicidad problema que se está viendo para unificar a los derechohabientes y evitar esto en un futuro.
En el caso del seguro social (IMSS) aun cuando no eres asalariado puedes contratar el «Seguro de Salud para la Familia» éste seguro es por anualidad una forma de prepago en la cual puedes gozar de los servicios que te ofrecen y bajo sus condiciones los costos dependen de la edad quien lo vaya a adquirir.
En el seguro popular puedes ser afiliado cuando no cuentas con algún tipo de seguridad social los costos de este tipo de seguridad depende del estudio socio-económico de la familia o la persona que lo vaya a adquirir.
COSTOS
En el IMSS el Seguro de Salud para la Familia, depende el rango de edad y los costos vigentes del 1 de febrero de 2014 al 31 de enero del 2015.
| Rango de Edad | Cuota Anual |
|---|---|
| 0 a 19 años | $1,600.00 |
| 20 a 29 años | $1,900.00 |
| 30 a 39 años | $2,000.00 |
| 40 a 49 años | $2,850.00 |
| 50 a 59 años | $3,050.00 |
| 60 a 69 años | $4,400.00 |
| 70 a 79 años | $4,600.00 |
| 80 y más | $4,650.00 |
Deciles de ingreso
|
Ingreso trimestral promedio por hogar
|
Cuota semestral
|
Cuota Anual
|
I
|
3,537
|
120
|
240
|
II
|
6,157
|
180
|
360
|
III
|
8,395
|
300
|
600
|
IV
|
10,707
|
540
|
1080
|
V
|
13,284
|
900
|
1800
|
VI
|
16,511
|
1140
|
2280
|
VII
|
20,611
|
1500
|
3000
|
VIII
|
26,209
|
1800
|
3600
|
IX
|
37,502
|
2400
|
4800
|
X
|
90,224
|
3000
|
6000
|
PROS Y CONTRAS.
Como todo seguro te dice qué cubre y qué no cubre, Te pongo algunos "recovecos" de cada seguro.
Seguro de Salud para la Familia del IMSS
Las prestaciones que da el Seguro de Salud para la Familia del IMSS son asistencia médico-quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria. No cubre enfermedades preexistentes, tampoco cubre enfermedades sistemáticas crónicas del tejido conectivo; adicciones como el alcoholismo y otras taxicomanías; trastornos mentales como psicosis y demenciaas; enfermedades congénitas y de sindrome de inmunodeficiencia adquirida o virus de inmunodeficiencia adquirida humana positivo (VIH).
A esto hay que sumarle que hay tiempos de espera, es decir una vez que hayas contratado tu servicio médico no podrás hacer uso de ciertos servicios inmediatamente si no que hay que dejar pasar un tiempo lo cual aquí pongo.
CONCLUSIONES Pues ya depende de cada uno después de estas comparaciones y las ventajas que le pueda sacar uno, lo cierto que cada uno tiene sus ventajas y desventajas. independientemente de cuál pertenezcas a partir de la reforma de salud promulgada en abril, cuando un beneficiario del Seguro Popular sea atendido en cualquier establecimiento de salud del sector público, la Secretaría deberá canalizar a dicho establecimiento el monto correspondiente a las intervenciones prestadas
Los asegurados podrán recibir atención por parte del Instituto sobre los padecimientos y tratamientos señalados a continuación, sólo una vez transcurridos los tiempos de espera.
Seis meses:
Tumoración benigna de mama.
Diez meses:
Parto.
Un año:
Cirugía de padecimientos ginecológicos.
Cirugía de insuficiencia venosa y várices.
Cirugía de senos paranasales y nariz.
Cirugía de amígdalas.
Cirugía de hernias, excepto hernia de disco intervertebral.
Cirugía de estrabismo.
Entre otros.
Dos años:
Cirugía ortopédica.
hay que tener en cuenta que este no es el tipo de seguro más conocido del IMSS, el más conocido es el «Régimen obligatorio» el cual goza de muchas cosas como asistencia médico familiar, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria, así como las pensiones de Invalidez y/o de Viudez o por Vejez (65 años de edad), Orfandad y Ascendencia. Este seguro se llama«Incorporación Voluntaria al Régimen Obligatorio del Seguro Social» y tiene un costo anual de $7,531.55 pesos.
Seguro Popular.
En el caso del seguro popular puede afiliarse cualquier persona cumpliendo con los requisitos, y puede ser una persona sana o enferma y podrá ser atendida en cuanto presente alguna enfermedad sin tiempo de esperar que se cubran tiempos. El problema en este seguro que la lista de padecimientos es menos El Seguro Popular cubre 1,400 padecimientos y 275 intervenciones médicas, de acuerdo con el Gobierno federal. Entre ellas se encuentran el diagnóstico y tratamiento de los dos padecimientos más prevalentes en México: la diabetes y los males cardiovasculares. El tratamiento para las enfermedades crónicas del hígado, el tercer tipo más común en el país, está ausente de la lista.
La lista está en el siguiente link de la pagina 21 a la 42 http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/beneficios/ARMADO_CARTA_DER_Y_OBLIG_Low.pdf
hay que tener en cuenta que este no es el tipo de seguro más conocido del IMSS, el más conocido es el «Régimen obligatorio» el cual goza de muchas cosas como asistencia médico familiar, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria, así como las pensiones de Invalidez y/o de Viudez o por Vejez (65 años de edad), Orfandad y Ascendencia. Este seguro se llama«Incorporación Voluntaria al Régimen Obligatorio del Seguro Social» y tiene un costo anual de $7,531.55 pesos.
Seguro Popular.
En el caso del seguro popular puede afiliarse cualquier persona cumpliendo con los requisitos, y puede ser una persona sana o enferma y podrá ser atendida en cuanto presente alguna enfermedad sin tiempo de esperar que se cubran tiempos. El problema en este seguro que la lista de padecimientos es menos El Seguro Popular cubre 1,400 padecimientos y 275 intervenciones médicas, de acuerdo con el Gobierno federal. Entre ellas se encuentran el diagnóstico y tratamiento de los dos padecimientos más prevalentes en México: la diabetes y los males cardiovasculares. El tratamiento para las enfermedades crónicas del hígado, el tercer tipo más común en el país, está ausente de la lista.
La lista está en el siguiente link de la pagina 21 a la 42 http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/beneficios/ARMADO_CARTA_DER_Y_OBLIG_Low.pdf
CONCLUSIONES Pues ya depende de cada uno después de estas comparaciones y las ventajas que le pueda sacar uno, lo cierto que cada uno tiene sus ventajas y desventajas. independientemente de cuál pertenezcas a partir de la reforma de salud promulgada en abril, cuando un beneficiario del Seguro Popular sea atendido en cualquier establecimiento de salud del sector público, la Secretaría deberá canalizar a dicho establecimiento el monto correspondiente a las intervenciones prestadas
Muy importante mencionar que si un niño menos de 5 (cinco) años de edad no pertenece ni a seguro de IMSS, ISSTE pueden tener intervención médica mediante seguro médico Siglo XXI que pertenece a seguro popular pero está enfocado a niños menores de 5 años.
¿Dónde me afilio? o quieres más información
Para el Seguro de Salud para la Familia del IMSS acude a cualquier clínica del imss o bien infórmate más en la siguiente pagina http://www.imss.gob.mx/tramites/imss02014
o bien si quieres saber más de la Incorporación Voluntaria al Régimen Obligatorio del Seguro Social en el sigueinte link http://www.imss.gob.mx/tramites/imss02030c
Para el Seguro popular acude a un hospital general de tu localidad o puedes encontrar la información aquí http://www.seguro-popular.gob.mx/index.php/como-me-afilio/proceso-de-afiliacion
BIBLIOGRAFÍAhttp://www.excelsior.com.mx/nacional/2014/05/14/959227
http://www.elfinanciero.com.mx/archivo/10-millones-con-seguro-popular-tambien-tienen-imss-o-issste.html
http://mexico.cnn.com/salud/2011/09/02/en-10-anos-el-seguro-popular-supero-al-imss-en-numero-de-afiliados
http://www.flacso.edu.mx/biblioiberoamericana/TEXT/MPPC_IV_promocion_2010-2011/Peralta_ML.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/dgpfs/reglas_operacion/7_informes_programatico.htm
http://www.seguropopular.org/
http://www.imss.gob.mx/tramites/imss02030c
http://www.imss.gob.mx/derechoH/segurosalud-familia
http://eleconomista.com.mx/finanzas-personales/2012/02/19/como-contratar-seguro-salud-imss
http://www.salud.gob.mx/transparencia/inform_adicional/Seguro%20Popular_La%20salud_cerca_todos.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/dgpfs/faq.htm
http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/beneficios/ARMADO_CARTA_DER_Y_OBLIG_Low.pdf
http://www.seguro-popular.gob.mx/
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5328353&fecha=28/12/2013
y a tu prejuicio, que te parece "mejor" seguro o imms?
ResponderEliminarHola Fernandap pues mira, coste calidad prefiero el seguro popular porque a lo que he sabido (no lo he confirmado) su catálogo lo extienden con el tiempo, claro que el IMSS tiene un catálogo más amplio. Creo que en ambos casos tiene mucho que ver el personal administrativo como el médico.
EliminarDisculpa donde puedo consultar los tiempos de espera para que te puedan atender en IMSS referente a enfermedades?
ResponderEliminarHe buscado la información que me solicitas, los tiempos de espera que pongo en este escrito son los tiempos de espera para poder hacer válido el seguro (que te atiendan) por esas enfermedades una vez que haya pasado ese tiempo después de haberlo contratado, esto es para asegurarse de que no lo hayas contratado (el seguro) ya que tengas el padecimiento pues al final de cuentas es una empresa y como los seguros privados tienes que contratarlos antes de que pase lo que vaya a pasar.
ResponderEliminarNo sé si el padecimiento no venga en esa lista que encontré si no viene puedes solicitar en el IMSS el listado de los tiempos de espera, o bien en tu póliza debe de venir.
Aclaro que estos tiempos de espera son para los tipos de seguro que son los que tú (como persona) contratas al IMSS independientemente, y no la seguridad que tienes cuando trabajas en una empresa (el típoco que todos conocemos) creo que ahi te atienden un dia después de haber sido asegurado.
la info que esta en esta entrada del blog la saqué de aquí
http://eleconomista.com.mx/finanzas-personales/2012/02/19/como-contratar-seguro-salud-imss
Muchisimas gracias, en verdad si me ha ayudado tu respuesta, igual lo pienso ver directamente en IMSS, pero me ayudaste saludos.
EliminarHola estoy con el seguro popular en el hospital infantil de México pero dice que el seguro social me ayudaría más en cubrirme asta un aparato que necesite es verdad? Necesito información si es mejor afiliarme al seguro social o estoy bien aquí?
ResponderEliminarHola si, el seguro opular te cubrirá de mayores enfermedades, padecimientos etc...
EliminarOla cual me va mejor el seguro o el seguro social
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